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| 게시물 번호 |
10460 - 1 |
작 성 일 |
2017-01-09 08:28:39 |
| 글 쓴 이 |
관리자
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| 조회 : 3743 |
기초수액 퇴장방지 가격정책 일파만파 |
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병원ㆍ도매, 91% 준수조건 타제품서 추가 마진
100억 이상 품목, 퇴장방지서 제외되면 역차별 우려
퇴장방지의약품을 91% 이하 판매 시 행정처분에 이어 100억 이상 매출 품목은 퇴장방지에도 제외시키겠다는 ‘약제 결정 및 조정기준' 개정안까지 행정예고 되자 제약-병원, 제약-도매 간 갈등이 깊어지고 있다.
퇴장방지의약품 등 100억 원 이상 기초수액제는 5% 생리식염수 등 3품목에 불과하지만 퇴장방지에서 제외될 경우, 병원 측에서 20-30% 저가 공급 압박은 물론 퇴장방지약으로 남아있는 제품이 오히려 역차별 받을 수 있다는 지적이다.
지난 1일부터 퇴장방지의약품은 제조업체에서 의약품유통업체에 91% 이하로 공급할 수 없게 됐다. 때문에 제약사들은 91% 기준을 준수하겠다는 입장을 밝히고 있지만 의료기관이나 도매업체들이 퇴장방지 이외의 품목이나 비보험약 등으로 기존의 15~20% 마진을 챙겨줄 것을 암암리에 요구하고 있다.
입찰을 실시하는 국공립의료기관들은 그동안 약가대비 10%에서 많게는 25% 덤핑된 가격으로 낙찰됐기 때문에 낙찰도매업체들이 기초수액제 납품을 통한 마진은 거의 확보하지 못했다.
하지만 도매업체들이 사립병원에는 제약사로부터 20% 이상의 마진을 받고 기준가로 납품해왔기 때문에 평균 15% 이상 마진을 확보할 수 있었다는 것.
그러나 91% 기준에 따라 이 같은 마진을 확보할 수 없게 되자 도매업체들이 비퇴장방지약이나 비보험약으로 대신 마진을 충당해 줄 것을 요구하기에 이른 것.
이에 JW중외제약, CJ헬스케어, 대한약품 등 수액제 3사는 이 같은 요구에 응할 수 없다고 밝히고 있지만 이를 준수할 수 있을지 여부는 미지수라는 지적이다. 업체간 시장경쟁 때문에 무조건 원칙만 지킬 수 없는 상황이기 때문.
모 제약사 대표는 “서울 소재 대형 의료원의 경우, 작년에는 15% 마진을 제공하던 기초수액제가 올해는 기준가 대비 5% 낮은 가격으로 계약됐다”면서 “이 병원에 납품하는 수액생산업체들은 이면 계약은 절대 없었다고 주장하고 있지만 수액제 이외의 다른 약을 매월 수억 원씩 납품하고 있어 어떤 식으로 병원 측과 이면협상이 있었는지는 알 수 없다”고 전했다.
또한 “도매업체들이 수액제 관리료 등을 명분으로 마진을 요구하고 있지만 제약회사에서 병동의 층별까지 수액제를 모두 배송해주고 도매는 페이퍼 작업만 하는데 무슨 관리료 타령이냐”고 일축했다.
더욱이 복지부가 작년 말 행정예고하고 의견 수렴에 들어간 ‘약제 결정 및 조정기준' 개정안에 따라 연간 매출 100억 이상 품목을 퇴장방지약서 제외시킬 경우, 기초수액제는 2~3개에 불과하지만 이에 따른 파급효과가 만만치 않을 것이라는 지적이다.
우선 퇴장방지에서 제외되면 의료기관과 도매업체들이 20% 이상 마진을 요구할 게 불을 보듯 뻔해 91%를 준수한 동일 성분 동일 함량의 100억대 미만 품목이 시장에서 역차별 받을 수 있다는 것. 따라서 100억 이상 제외 품목에서 기초수액제는 제외시켜야 한다는 주장이다. 이에 제약협회도 연일 해당업체들과 회의를 열고 대책마련에 들어간 상태이다.
한편 퇴장방지에 포함된 알부민 등 혈액제제는 기존에도 5% 마진만 제공했기 때문에 91% 상한선은 물론 퇴장방지에서 제외돼도 가격관리에는 큰 변화가 없을 것으로 보인다.
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